张天柱

(河南省安阳市人民医院放射科 河南安阳 455000)

前列腺癌为男性癌症患者死亡的主要原因之一,其发病率有明显的地区和种族差异。随着人口的老龄化加速,前列腺癌在我国的检出率逐年增长,而老年晚期的前列腺癌所占的比例也越来越大,CT已广泛用于前列腺癌的检查,但是由于种种局限仅对前列腺癌的范围和分期有重要意义,对前列腺癌的诊断率不高[1],我们采取CT冠状面扫描在前列腺癌诊断中的应用,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例来自我院2008年1月至2009年10月收治的168例前列腺癌患者,年龄28～78岁,平均年龄69.5岁。

1.2 临床表现及肛门指检

排尿不畅和(或)尿频109例,无痛性肉眼血尿60例。肛门指检前列腺质地坚硬78例,单纯触及结节24例,腺体质地坚硬和结节39例,前列腺表面高低不平,硬结大小不等,周围浸润性肿块42例,前列腺不大12例。实验室检查,血清前列腺特异性抗原阳性98例。

1.3 方法

1.3.1 分组 将168例前列腺癌患者随机采用冠扫组88例,轴扫80例,2组在年龄、疾病程度、病程上无差异,具有可比性。

1.3.2 检查方法和技术 采用CT:SOMATOMsensation16排螺旋CT。扫描条件:130Kv,200mA层厚5mm,层间距5mm,矩阵512×512冠状面或横断面扫描条件相同。

检查前2～3h,口服2%泛影葡胺1000mL以充盈肠管,并嘱病人憋尿充盈膀胱。冠状位扫描范围自耻骨联合前缘至骶骨前缘,扫描方式为病人仰卧位,扫描机架向足侧倾斜20～30°,使扫描中心线尽量与骶骨平行。仰卧位,自耻骨联合下缘至髂嵴水平,部分病例扩大范围至肾门平面。增强扫描:选用非离子型对比剂碘海醇剂量80～100mL,经肘静脉注造影剂,注射流率2～3mL／s,采用CT专用高压注射器。……