卫生部北京医院（100730）韩洁 高素强 傅得兴

高血压是临床常见病、多发病，是当今世界上常见的心血管疾病之一，发病率逐年递增，并呈年轻化的趋势。目前治疗高血压的西药很多，西药降压作用较快，但长期服用易产生耐药，且有一定的不良反应。中药作用缓和，降压平稳，不良反应小，在防治高血压并发症的发生和改善患者生存质量方面有很大的优势[1]。

1 高血压的分型

高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特征的临床综合征，可分为原发性（高血压病）和继发性两类，高血压病占高血压的90%以上。根据世界卫生组织和国际高血压学会（WHO∕ISH）联合提出的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。具体分型见附表1。

2 高血压的病机和临床表现

高血压病的病因尚未明确，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。高血压病属于传统中医理论的“头痛”、“眩晕”范畴，中医理论认为，高血压病是由于七情所伤，饮食失节，内伤虚损而致阴阳平衡失调所致，其病因病机早有记载。《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，《丹溪心法》记载：“无痰不眩，无火不晕”，“阴虚则肝风内动”，认为（肝）风、痰、火是引起本病的主要原因。高血压的基本病因是阴阳失调，气血紊乱；病理产物是痰，痰浊上蒙，清阳不升，浊阴不降；久病入络，壅滞脉道，瘀血内停，血瘀阻络；病变在肝，根源在肾，关键在脾；病机是本虚标实，肝肾阴虚或心脾不足是其本，肝阳亢盛，肝火上炎，痰瘀互阻是其标。……