空军总医院（100142）白丽 张世杰 徐秀萍

中、重度酒精中毒患者日益增多。纳洛酮对于中、重度酒精中毒病人的神志恢复、循环和呼吸状况改善有肯定的疗效。

1 对象和方法

1.1 对象 选取空军总医院急诊部2004年6月～2009年6月间的中、重度急性酒精中毒患者116例。随机分为两组，醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗组56例，男性44例，女性12例，年龄16～60岁，平均34±14.6岁；其中共济失调期40例，昏睡、昏迷期16例，就诊时间为1.40±0.51h，饮酒量340±130ml。盐酸纳洛酮注射液治疗组60例，男性45例，女性15例，年龄18～58岁，平均35±14.1岁；其中共济失调期43例，昏睡、昏迷期17例，就诊时间为1.50±0.49h，饮酒量330±127ml，两组在男女比例、例数、中毒分期、就诊时间、饮酒量上差异均无统计学意义（P＞0.05）。排除急性酒精中毒合并急性心脑血管疾病者，以及药物、糖尿病、脑血管病等原因引起的昏迷患者。

1.2 诊断标准[1]①过量饮酒史；②呼气、呕吐物中有酒精气味；③诊断分期参照《内科学》中急性酒精中毒诊断标准分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。共济失调期：急性酒精中毒后病人往往步态、动作不协调，烦躁不安，甚至意识错乱。昏迷期：一部分急性酒精中毒病人除上述表现外迅速进入昏迷期，主要症状为皮肤湿冷、面色苍白、昏迷后呼吸明显减缓，心率可快、可慢，部分病人有脑水肿表现，如出现10小时以上昏迷，应考虑延髓中枢受抑制的严重后果。

1.3 治疗方法 各组病人均予以常规治疗补液：5%～10%葡萄糖注射液、维生素B6注射液、肝泰乐、维生素C、胰岛素、法莫替丁，保暖、吸氧及对症处理；呕吐者用甲氧氯普胺、维生素B6；……