蔡逗逗

（安徽医学高等专科学校，安徽合肥230061）

ECS模拟教学在护生岗前培训中的应用

蔡逗逗

（安徽医学高等专科学校，安徽合肥230061）

目的：探讨智能型高级综合模拟人（ECS）模拟教学在护生临床实习岗前培训中的应用及其效果。方法：将106名专科护生随机分为两组，实验组52名采用ECS进行岗前培训，对照组54名采用传统方法进行岗前培训。结果：实验组护生临床实习前理论考核及实践技能考核成绩均显著优于对照组（P＜0.01）。结论：将ECS模拟教学用于护生临床实习岗前培训能显著提高护生的理论水平及实践技能。

ECS教学；临床实习；岗前培训；护生

临床实习是护生教育的重要阶段，为帮助护生顺利实现由护生到护士角色的转变，我校每年在护生临床实习前都对其进行岗前培训。目前国内已有多所高等医学院校引进智能型高级综合模拟人（Emergency care simulator，ECS）并应用于医学教育中，但尚处于初步探索阶段[1]。我校2009年将ECS用于护生岗前培训，收到良好效果，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1 对象 选取2007级专科即将实习护生106名，年龄17-24岁，平均（20.46±2.57）岁，其中男生4名，女生102名。以学生历次成绩为依据将106名学生随机分成实验组（52人）和对照组（54人），两组之间在理论成绩及实践技能方面比较均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 岗前培训包括服务理念、制度职责、个人素养、基本技能及基本理论，重点是基本技能的培训。对照组采用传统的方法进行护理基本技能培训，培训的基本技能有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人侧卧换单法、无菌技术综合操作、穿脱隔离衣、生命体征、大量不保留灌肠、导尿（男、女病人一次性导尿）、氧疗法、电动吸引器吸痰法、各种注射法（皮内、皮下、肌肉）、静脉注射法、青霉素过敏试验法、周围静脉输液法、心肺复苏等，培训的基本程序是教师示教—学生练习—考核。实验组采用ECS进行护理基本技能培训，即教师用ECS复制典型病例（有创伤性休克、青霉素过敏、慢性阻塞性肺疾病等），护生根据“病人”的“病情”采取相应的护理措施，之后对操作录像进行回放，然后自评、互评及教师点评并及时纠正错误，实验组所涉及到的护理基本技能基本涵盖了对照组的各项操作。

1.3 考评 采取理论考核和实践技能考核的方法评价实验组与对照组岗前培训的效果。理论考核以护士执业资格考试大纲为依据，由教务处组织在题库中抽取一份综合理论考核试卷进行笔试。实践技能考核依据浙江省护理中心制定的《护理技术操作程序与质量管理标准》，由护理临床经验丰富的资深教师主考。考核结束后对两组学生进行问卷调查，反馈岗前培训的体会与收益。

1.4 统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行数据的录入和统计分析。

2.结果

2.1 岗前培训结束后两组护生的考核成绩比较，见表1。

表1 两组护生理论及实践技能考核成绩比较表

2.2 两组护生对岗前培训的效果评价，见表2

表2 两组护生两组护生对岗前培训的效果评价（%，人数/每组总人数）

3.讨论

临床实习是护生学习过程中的重要环节，是护生整个学习阶段中理论联系实践，最终走上工作岗位的重要阶段[2]。作为临床医学的重要分支，高仿真护理模拟教学在护理学实验教学中已被广泛应用，并取得了较好的效果[3，4]。为了使护生在入院实习中能较快适应护士的角色，对实习护生进行严格扎实的岗前培训，采用有效的培训方法，从而使护生最大程度受益，顺利实现角色转变[5]。为此，在为期2周的护生岗前培训中我们选择了ECS，它具有与人极其相似的外形，有呼吸、心跳、脉搏等体征，能够模拟人体真实的病症和病理生理学变化，能够对其进行医疗和护理模拟训练。实践证明将ECS用于护生岗前培训收到良好效果（如表1、表2所示）。

护生在临床实习前，掌握的仅是一些护理基本理论和基本操作技能，缺乏对病人及病情变化的认识，ECS帮助护生很好地解决了这些问题。教师可用ECS复制出一些经典病例，如创伤性休克、青霉素过敏、慢性阻塞性肺疾病等，护生可身临其境地感知这些“病人”的“病情”变化，及时作出护理诊断并采取相应的护理措施。事后还可观看自己现场护理操作处理的录像，进行自评、互评和纠错，而且还可以进行重复练习，这样护生不仅能提高实践操作技能，强化“三查七对”意识，而且护理临床能力也得到了锻炼和提高，为临床实习打下坚实的基础。

ECS模拟人具有高仿真性、可重复性，有利于培养学生各种综合技能，是学生从理论课堂过渡到临床实践的桥梁[6]，将ECS用于护生岗前培训具有得天独厚的优势。但ECS毕竟不是真人，调查显示（见表2）护生认为其对护患沟通能力帮助不大，这有待于在将来实习当中去锻炼提高；另外，ECS模拟教学对硬件、软件、教师、学生都提出了较高的要求，学校要配备ECS综合实验室，教师要精心选取典型病例和教学软件，学生要具备相应的医学理论知识和实践操作技能，这样ECS模拟护理教学才能顺利实施。总之，ECS为护生临床实习岗前培训提供了一个新的模式。

[1]王锐英，高燕，陈盛智.高端模拟系统在医学教育中的应用现状和研究进展[J].右江民族医学院学报，2009（1）：106-107.

[2]赵芳芳，赵秋利，杨永丽.护理本科生实习期间实践能力与惧怕否定程度的调查分析[J].护理研究，2007，21（8A）：2003-2005.

[3]高燕，赵立民.高端模拟系统在护理本科生急救技能培训中的应用[J].护理研究，2008，28（1）：79-80.

[4]赵嘉，陈运香，高燕.高端模拟教学试验在护理学基础教学中的应用[J].护理学杂志，2009，24（7）：63-64.

[5]巴哈尔·阿不拉，颜萍.新护士岗前培训模式的探讨[J].护理学杂志，2008，23（10）：58-59.

[6]黄雪勤，梁迎菊，马海龙.ECS模拟人在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（15）：54-55.

（责任编辑：夏万夫）

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1671-752X(2011)01-0082-02

2010-11-27

蔡逗逗（1974-），女，安徽宿州人，安徽医学高等专科学校护理学部护师。