刘 永，宋长祥，陆 武，杜 鹏

(连云港市第一人民医院核医学科，江苏 连云港 222002)

分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，约占甲状腺恶性肿瘤的94%。常规影像学检查包括超声、CT、99mTcO4-甲状腺显像、131I全身显像(I-WBS)等，其检查价值各有优劣。对于DTC术后患者在行131I治疗后，131I显像可以了解有无局部及远处转移灶、转移灶部位、判断疗效和指导下一步治疗计划。131I平面显像对病灶精确定位较为困难，且分辨率受到一定限制。随着SPECT/CT临床应用的开展，SPECT/CT断层显像及解剖显像融合逐渐应用于DTC术后转移灶的检查。本研究应用SPECT/CT对分化型甲状腺癌131I治疗后进行平面及断层显像，结果与病理等其他检查对比，旨在评价SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌131I治疗后转移灶诊断的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2011年6月我院收治的DTC术后患者49例，男15例，女34例；年龄28～74岁，中位数年龄44.3岁。其中41例病理组织学为甲状腺乳头状癌，8例为甲状腺滤泡状癌。患者均在停服甲状腺素片或优甲乐2～4周、促甲状腺激素（TSH）均大于30 IU/L以上进行131I治疗，治疗剂量3.7～7.4 GBq。

1.2 检测仪器及参数131I由成都中核高通同位素公司提供。显像装置为GE公司生产的可变角双探头符合线路Infinia Hawkeye型SPECT/CT成像系统。所有患者均在口服131I治疗后5～7 d行全身平面及颈胸部或其他可疑部位断层显像检查。平面显像采用能峰364 KeV，窗宽20%、矩阵256×1 024，扫描速度10 cm/min，ZOOM：1.0。断层显像先行透射扫描随后行发射扫描。CT电压140 kV，电流2.5 mA；SPECT显像的矩阵为128×128，旋转360°，6°/帧，每帧30 s。采集后的图像用迭代法重建，获得横断面、矢状面和冠状面断层图像，再将获得的SPECT和CT图像经计算机软件进行图像融合。……