尹 玲，罗五春

(南华大学附属第一医院心胸外科，湖南 衡阳 421001)

肺癌的发病率逐年上升，手术治疗是肺癌最重要、最有效的治疗方法[1]。由于麻醉、术中气管插管和手术创伤，使呼吸道的正常防御功能减退，术后分泌物增多。而且，肺癌根治术切口较大，切断的肌肉多，引流管穿过肋间使肋间神经受压，患者因惧怕深呼吸和咳嗽带来伤口疼痛,使分泌物在气管、支气管内潴留，导致肺不张、肺部感染等并发症。因此，促进患者有效咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物潴留是肺癌患者手术后呼吸道护理最重要的内容[2]。肺部体疗、协助患者有效咳嗽排痰通常会导致患者疼痛，而疼痛会进一步限制患者咳嗽排痰。临床上常规的疼痛护理在疼痛发生之后采取措施，镇痛效果欠佳，我科针对上述不足将超前镇痛理念用于患者的术后呼吸道护理中,减轻了患者痛苦，促进了有效排痰，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为2010年1月至2011年6月在我科行肺癌根治术的患者68例，男性61例，女性7例，年龄(56.3±14.6)岁,体重(59.6±6.9)kg。其中18例行右肺叶楔形袖状切除术，22例行左上肺叶切除术，26例行右下肺切除术，2例行左全肺叶切除术。根据住院号的奇偶性将上述患者分为对照组32例和实验组36例，两组患者均无认知障碍及药物依赖史,无消炎痛使用禁忌证，在麻醉方式、手术范围、操作与术后时间关系、痰液黏稠程度方面差异无统计学意义。

1.2 操作与方法

1.2.1 操作 两组患者在肺部体疗操作前的准备及床边配合相同。……