陈富臻

(厦门大学附属第一医院 福建厦门 361003)

非溶血性发热性输血反应(NHFTR)是临床常见的输血副作用之一,直接影响临床治疗效果,甚至造成患者休克死亡[1]。为了对临床输血反应情况进行调查,并对相关问题进行分析,为今后临床对患者进行更好的输血治疗,有效减少或避免输血后的不良反应现象,使患者的预后更加理想,提供可靠而有力的依据和方法,我们进行了本次研究。现将本次研究总结结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月至2009年12月我院就诊的接受输血治疗患者,主要来自外科、内科、肿瘤科、妇产科、血液科,儿科,ICU等。输血治疗31768例,发生输血反应78例;其中包括男性患者34例,女性患者44例。

1.2 方法

调查所收集病历档案的输血记录。输血科发血记录、输血不良反应记录。输血种类及输血量等,并进行数据统计。

1.3 操作[2]

按卫生部《临床输血技术规范》要求,如发生输血反应,由临床医生填写输血不良反应回报单并立即报告输血科,对发生反应的患者血样进行复核ABO正反定型与Rh(D)定型,相容性试验,直接抗球蛋白试验以及不完全抗体检测。

1.4 仪器和试剂[3]

WADiana全自动配血仪,改良凝聚胺试剂盒(中山市生科试剂仪器有限公司),ABO-Rh血型检测卡和抗人球蛋白检测卡(Diagnostic Grifols,S.A.公司),抗-A、抗-B血清(长春博德),抗D血清(德国Biotest公司),普细胞及直接抗人球试剂盒(上海血液生物)。

表1 不同血液制品的输血反应情况比较

表2 输血次数与输血反应情况关系[例(%)]

2 结果

研究结果显示,全血、红细胞悬液、单采血小板、血浆均会出现不同程度的输血反应,输血反应的主要类型包括发热和过敏2种类型。……