郭小飞

（西山煤电集团职工总医院病理科，山西太原030053）

异常子宫出血（abnormal uterine bleading，AUB）是妇科最常见的临床症状，包括两大类：一类为功能性子宫出血，其发生与卵巢雌激素分泌过多、孕酮缺乏有关；另一类为生殖系统器质性病变引起，临床表现为月经过多、经期延长、不规则阴道出血。功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”，常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女，主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。在无排卵型功血患者中，更年期功血比较多见，但这个年龄患者的器质性病变也比较多，必须做病理检查。本文对2007年8月-2009年8月在我院妇科就诊的357例患者行诊断性刮宫后根据病理学检查结果进行分析，以探讨女性异常子宫出血的主要原因及临床病理诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2007年8月-2009年8月在我院就诊的357例患者，所有患者年龄范围19岁～68岁，50岁以上92例，主要临床表现有月经过多、经期延长、淋漓不尽，月经周期缩短、贫血、头晕心悸，闭经后出血、药流后出血等。

1.2 方法

将所有经诊断性刮宫的标本经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、HE染色、显微镜观察，必要时再结合询问临床病史及辅助检查等。

2 结果

357例病例经病理检查，内膜基本正常190例，占53.2%，功能性子宫出血110例，占30.7%，器质性病变导致出血57例，占16.1%。……