于彬科，段灵霞，王金平，杨维刚，赵 莉

（中铁二十局中心医院眼科，陕西咸阳712000）

视网膜分支静脉阻塞是临床常见的、严重危害视力的眼底疾病，黄斑区水肿是影响视力的主要原因之一［1］，我们应用532 nm激光结合中药治疗视网膜分支静脉阻塞病例30例，临床疗效满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

60例病例（62眼）均为我院2010年2月-2011年2月收治的患者，其中男34例（34眼），女26例（28眼）；发病年龄 30岁～70岁，平均（51.62±10.96）岁；病程 3 d～90 d，平均（38.2±14.7）d。随机分为两组，其中对照组30例（32眼），中药组30例（30眼）。

1.2 纳入标准

病史为1～3个月；眼底OCT检查有黄斑区弥漫性或囊样水肿并经荧光素眼底血管造影（FFA）确认存在黄斑区荧光渗漏或荧光潴留；视力低于0.5；无影响视力的其他疾病。

1.3 治疗方法

对照组应用Novus Spectra 532 nm激光黄斑区格栅样光凝，光斑 50 μm～100 μm，曝光时间 0.1 s，功率以产生轻度灰白色光凝斑为度，光凝斑之间间隔1个光斑直径，范围从中心凹外2 PD至中心凹外1/3 PD（500 μm），保留黄斑乳头束。一般光凝 1次，特殊情况间隔1个月后再进行1次。中药组在对照组治疗的基础上联合口服中药治疗，主要药物有黄芪30 g，猪苓 15 g，玄参 20 g，枸杞 15 g 等。1 剂/d，早晚2次分服。30 d为1个疗程，连用3个疗程。两组均每月复查OCT、矫正视力，连续观察3个月。

1.4 检查方法

1.4.1OCT检查方法（TOPCON 3D OCT-1000MarkⅡ）被检查者患眼充分散瞳，采用内注视，行黄斑区中心凹十字扫描，长度设定为6 mm，深度为2 mm。通过OTC检查检测黄斑水肿情况，所有复查的病例均采用随诊比较模式扫描。

1.4.2 视力检查 应用国际标准视力表，以最佳矫正视力作比较。

1.5 统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用百分率表示，进行方差分析，两组间比较用t检验。……