徐 杰

（兰州大学，甘肃 兰州 730000）

中医古代文献称睡眠障碍为“不寐”，多由思虑忧郁、劳倦过度、心脾两虚、胃气不和、重病之后伤及阴血虚等病理机制引起。《内经》认为“不寐”皆由卫气滞留于阳经，夜晚不能尽行于阴，阴阳失调，阳不交阴分所致，病位涉及心、肝、脾、肾等脏器。睡眠障碍属常见非器质性疾患，多伴头痛、头晕、难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等症。随着现代生活节奏的加快，人们心理压力的加大，睡眠障碍发病日渐增多，我国成年人睡眠障碍发生率为38.2%，中老年人发病率更高。研究表明[1～3]，长期睡眠障碍可使患者焦虑、抑郁、恐惧、记忆力衰退、社交障碍、食欲不振、工作能力降低，直接影响日常生活和工作。故临床上将其纳入疑难杂症范畴。

笔者于2009～2011年间通过大量临床观察，发现以半夏秫米汤为基础方剂治疗中老年睡眠障碍具有较好临床疗效。现将临床观察和对中医理论等方面的探究报告如下。

1 研究方法

1.1 临床观察

将临床中老年睡眠障碍患者（80例）随机分为治疗组（45例）和对照组（35例）。治疗组男20例，女25例；年龄39～71岁，平均55岁；病程3个月至2年。对照组男16例，女19例；年龄40～69岁，平均57岁；病程2.5个月至2年。2组患者年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗组给予中药半夏秫米汤，水煎服，一日一剂，分3次服；对照组每晚睡前30 min 口服舒乐安定2 mg。10天一疗程，2个疗程后观察临床综合疗效。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]，同时符合以下4点：（1）符合上述诊断标准，表现为[4]难以入睡、易醒、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退；……