徐 进

(皖南医学院附属弋矶山医院 超声医学科，安徽 芜湖241001)

眼轴长度是计算人工晶体屈光度最重要因素之一，植入准确度数的人工晶体，依赖于眼轴的精确测量［1］。本研究应用接触式A超与高频B超两种方法进行高度近视白内障患者的眼轴长度测量，并计算出相应的人工晶状体(intraocular lens，IOL)度数，进行白内障超声乳化植入人工晶状体，比较两种方法术后一个月的绝对屈光误差，分析引起测量误差的主要原因，为指导临床应用提供资料。

1 资料和方法

1．1 一般资料 收集2008年5月～2009年5月间在本院接受手术治疗的眼轴＞26 mm的高度近视白内障病例103例(135眼)，其中男58例(73眼)，女45例(62眼);年龄40～78岁。术前眼压正常，常规用裂隙灯和眼底镜检查，排除角膜病、青光眼和视网膜裂孔、脱离等病变。

1．2 测量 对患者先行接触式A超测量(法国光太公司，B-SCAN，10 MHz)，嘱患者平卧，双眼睁开，用0．5%地卡因表面麻醉，测量眼一直注视A超探头的红灯，保证测量正位，使A超探头与角膜中间垂直，声束和视轴处于同轴状态，轻轻接触角膜，使探头与角膜相切，重复测量10次取其差值小于0．05时的平均值。

再对患者行B超(法国光太公司，B-SCAN，10 MHz)检查，在上睑涂少许耦合剂，将探头垂直放在眼睑上轴位扫描，当视神经与晶体在同一扫描平面时，固定图像，再以超声测量状态，测得眼球壁前后轴长(减去2 mm眼睑厚度)，即为B超测量的眼轴长度。将测量值用人工晶体屈光度SRK/T公式(Sanders-Retzlaff-Kvaff T)计算程序计算出人工晶状体度数，两种测量均由同一医师操作完成。

1．3 手术方法 常规行现代小切口白内障囊外摘除或超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术。……