ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

2011-09-20方向群汪正光汪健蕾

皖南医学院学报 2011年4期

关键词：耐药

方向群，汪正光，汪健蕾

(黄山市人民医院重症医学科，安徽黄山 245000)

ICU患者多病情危重，常合并有慢性基础疾病，免疫功能低下;同时还存在各种侵入性操作、大量使用广谱抗生素等多种与院内感染有关的危险因素。故ICU是院内感染的高发科室，有文献报道ICU院内感染要比普通病房高出3～4倍［1］。院内感染增加患者病死率，增加医疗总费用并延长住院时间，已引起临床医生的高度重视。为了解我院ICU患者院内下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药情况，更好地为临床选用抗菌药物提供参考，笔者回顾总结了2008年1月～2010年12月我院ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及其耐药性情况。

1 资料与方法

1．1 资料来源采集我院2008年1月～2010年12月ICU收治的413例住院患者下呼吸道标本进行细菌分离培养。413例患者中男275例，女138例;年龄(19 ～96)岁，平均(62．04 ±18．27)岁;住院时间(5～152)d，平均(8．39 ±8．57)d。413 例患者中398例经气管插管或气切套管吸痰，15例经鼻气道内吸痰。基础疾病:肺部感染133例，多发伤102例，颅脑损伤75例，AECOPD 42例，其他61例。院内感染诊断以中华人民共和国卫生部2001年1月《医院感染诊断标准(试行)》为标准［2］。

1．2 质控菌株质控菌株为大肠埃希菌(ATCC 25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)。

1．3 菌株鉴定及药敏分析菌株鉴定及药敏试验采用VITEK32细菌鉴定仪，部分药敏试验采用K-B纸片扩散法。如为同一患者相同部位的耐药性相同的同种细菌，则视为同一菌株，予以排除。

1．4 统计学处理用计数资料进行统计描述分析，相对数用率、比表示。