蔡留意1,2),张月兰3),解邦杰2),刘林嶓1)

1)郑州大学第一附属医院整形科郑州 450052 2)武警河南总队医院口腔医学中心郑州 450052 3)郑州大学口腔医学院正畸科郑州 450052

(2009-03-17收稿 责任编辑 徐春燕)

成人牙齿缺失常伴有不同程度的错牙合畸形,对于其中需要种植修复的病例可以灵活应用种植体作为正畸支抗,通过适当的正畸治疗,调整甚至恢复正常的牙弓形态及咬合关系,再行种植修复或辅助其他方式修复。作者将行正畸种植修复联合治疗的59例病例总结如下,供临床参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择 2005年 10月至 2009年 10月在武警河南总队医院口腔医学中心行正畸种植修复联合治疗的 59例患者为研究对象,其中拔牙 20例,非拔牙 39例;男 24例,女 35例;年龄 22～53岁。

1.2 个性化治疗方案的确定及种植体植入前正畸所有病例先取得完善的牙颌模型、头颅定位 X射线片、曲面断层 X射线片或 64排 CT片及面颌像等资料,然后会诊确定治疗方案。在完善的牙体牙周治疗后行正畸治疗。正畸采用 MBT直丝弓矫治器,先初步排齐整平上下牙列,为需要正畸支抗但又难以植入种植体的病例创造条件。再次拍摄曲面断层片或 64排 CT以评价拟植入种植体的部位和骨量情况,准确定位种植体的植入位置。

1.3 种植体植入与施力 结合正畸种植和修复方案,在上下颌后牙区早期植入需要种植修复并可能作为正畸支抗的种植体,术后拍摄曲面断层片,观察种植体方向与部位,应用抗生素 3～5 d。根据不同种植体系统的性能差异,至少在 3个月后再次拍摄曲面断层片,并结合临床检查判断是否成功。……