李文杰，王爱萍，尹晓飞

(中国人民解放军第251医院，河北 张家口 075000)

我院是一所三级甲等医院，设有53个专业、35个护理病区，年门诊量53万余人次，展开床位1 800余张，药品近2 000种，年消耗药品金额2亿元。其中抗菌药物消耗金额排序第一，临床应用最广泛，品种最多，价格高，存在滥用现象。为此，我院制订了管理和应用制度，加强抗菌药物管理、监控，对遏制抗菌药物滥用有明显效果，现介绍如下。

1 监督管理方法

1.1 成立药物治疗委员会

成立“药物治疗委员会”与“抗菌药合理使用专家指导小组”，由主管副院长和相关科室主任、临床药师等组成。职责和任务为监督检查全院临床抗菌药物用药情况，指导临床合理应用抗菌药物，特别是对抗菌药物的监控和指导咨询工作;每月对全院临床使用抗菌药物用药检测情况进行通报;根据院内抗菌药物管理目标，制订具体工作计划并组织实施和监督;根据院内感染病原微生物药敏谱等特点，制订医院抗菌药物使用管理实施细则;调查和分析全院抗菌药物使用合理性，对存在问题及时提出改进措施;每月定期统计分析全院各科室抗菌药物使用率、用量、不合理使用病例数等情况;随时掌握某种抗菌药物异常使用情况，并提出临床经验用药措施或停用方案;举办抗菌药物合理应用讲座，加强信息交流，让全院人员了解抗菌药物使用各项规定和制度。

1.2 建立抗菌药物使用管理规定

根据《抗菌药物临床应用指导原……