张桂香

(河北省保定市第二医院，河北 保定 071051)

近年来，子宫内膜异位症发病率逐渐升高，约为5% ～16%[1]。子宫内膜异位症常发生于卵巢、盆腔，严重影响育龄期妇女的健康和生活质量。保守性手术(保留卵巢功能)不能彻底清除病灶，一般术后辅以药物治疗，但子宫内膜异位症的最大特点就是复发性和进展性加重。目前临床妇科医师和患者均关注于如何减少该病的复发。笔者采用保守性手术后辅以药物治疗子宫内膜异位症患者127例，对其疗效、不良反应进行了临床观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月至2008年7月在我院就诊的127例子宫内膜异位症患者，行保守性手术(包括开腹手术和腹腔镜手术)，年龄20～43岁，中位年龄36岁。将其随机分为5组，即妈富隆组20例，孕三烯酮组31例，达那唑组27例，抑那通组28例，对照组21例。所有患者均无肿瘤、高血压、心脏病、糖尿病病史，治疗前3个月内未使用类固醇激素，查血常规、尿常规、肝功能均正常，自愿选择治疗方案。各组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性(表 1)。

1.2 治疗与随访

对照组于手术后不给任何药物。妈富隆组于术后月经来潮第5天口服去氧孕烯炔雌醇片(商品名妈富隆，荷兰欧加农公司)，每日1片，连服21 d，待撤血后第5天开始下一个周期用药，连用6个月;孕三烯酮组于术后月经来潮第5天口服孕三烯酮胶囊(北京紫竹药业有限公司)2.5 mg，每周2次，连续6个月;达那唑组于术后月经来潮第1天开始口服达那唑(北京紫竹药业有限公司)，每次200 mg，每日2次，连用3～6个月;抑那通组于术后月经来潮第5天皮下注射醋酸亮丙瑞林(商品名抑那通，天津武田公司)3.75 mg，每4周1次，共6次。……