郁 佳，徐 翔，徐慧敏

(浙江大学医学院附属二院，浙江 杭州 310009)

左氧氟沙星属第3代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA的复制。左氧氟沙星抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，且使用前不需做皮试，与其他抗生素之间交叉耐药性少，故临床应用广泛。据卫生部2005年和2006年全国抗菌药物临床应用监测网的调查结果显示，喹诺酮类药物的使用居抗菌药物之首，而左氧氟沙星的使用率在同类药物中最高[1]，其药品不良反应(ADR)严重病例报告在喹诺酮类中也较突出。笔者在此对223例左氧氟沙星致ADR文献进行分析和探讨，提醒临床合理使用并警惕其不良反应的发生。

1 资料与方法

以左氧氟沙星不良反应为关键词，在万方数据库检索2000年1月至2009年6月期间在国内医药期刊发表的左氧氟沙星不良反应原始文献，剔除同一病例不同期刊重复报道、报道过于简单及综合分析文献后，共获得190篇文献，涉及患者223例。对所有患者作分析数据统计，建立数据库，对患者的年龄、性别、给药途径、用法用量、ADR表现及联合用药等进行分类统计。

2 结果

2.1 性别与年龄分布

223 例患者中男 98 例(43.95%)，女 124 例(55.61%)，性别不详1例(0.45%)。性别与年龄分布情况详见表1。

表1 ADR在不同性别与年龄的分布情况[例(%)]

2.2 给药途径、剂量与ADR的相关性

左氧氟沙星给药途径以静脉滴注为主，共197例，口服给药29例。……