胡勤学

(四川省宜宾市第二人民医院药剂科，四川 宜宾 644000)

法莫替丁是第3代组胺H2受体拮抗剂，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效，临床上主要用于治疗消化性溃疡出血、应激性溃疡伴出血、反流性食管炎等。因本品疗效好、用量小、适应范围扩展[1]和安全性得到高度认可而应用广泛，且已被列入国家非处方药目录。但近年其药物不良反应(ADR)病例报道也逐渐增多。笔者通过对法莫替丁10年来相关文献ADR报告和我院ADR病例报告进行收集、整理，探讨法莫替丁不良反应发生的特点及规律，为临床安全用药提供参考。

1 资料与方法

通过检索《中国期刊全文数据库》，用“法莫替丁”和“不良反应”为关键词检索1998年至2009年各种医药期刊中有关法莫替丁不良反应和安全性的报道34例，并搜集我院2004年至2009年上报至四川省药品不良反应监测中心并被接收的法莫替丁不良反应病例13例，两者统计无重复。对上述法莫替丁不良反应病例及安全性报道按年龄、性别、ADR类型进行统计和分析。

2 结果

47例ADR报告涉及患者男27例(57.45%)，女20例(42.55%)，男女之比为1∶0.7;60岁以上患者居多，约占50%。患者性别与年龄分布见表1，ADR累及系统及其临床表现见表2。

表1 ADR在不同性别与年龄段的分布(例)

3 讨论

3.1 年龄、性别与ADR的关系

由表1可见，男性患者ADR发生率明显高于女性，60岁以上患者较多。老年患者易发生ADR大多因为特殊生理因素如心血管反射减弱、肝肾功能减退等和病理因素，影响药物代谢及排泄，易发生药物蓄积。……