16家医院围手术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

2011-09-17何明超

中国药业 2011年1期

黄萍，何明超

(1.四川省自贡市鸿鹤医院，四川自贡 643000; 2.四川省自贡市第四人民医院，四川自贡 643000)

控制切口感染的常用措施是围手术期预防性应用抗菌药物，但预防性抗菌药物应用过度会造成细菌耐药性的增加，引起耐药菌株在院内的传播和流行[1]。为了解不同级别医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性，笔者回顾性地对本地区16家医疗机构460例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况进行归纳总结，现报道如下。

1 资料与方法

随机抽取本地区16家医院Ⅰ类切口手术出院病历460份，涉及患者均符合如下条件:非妊娠或哺乳者;无全身感染性疾病，无发热，白细胞正常，中性粒细胞分类无异常;手术区无炎症性病变;无基础疾病;无糖尿病或经处理后指标基本正常者;术后未发生切口感染。采用回顾性调查方法，填写设计好的调查表。调查内容包括患者姓名、性别、年龄、住院时间等，手术信息包括临床诊断、手术名称、手术切口分类、手术持续时间等，抗菌药物应用信息包括药物品种、剂量、给药途径、使用情况等。根据卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的相关规定，参照《抗菌药物临床应用指导原则》及相关文献进行统计分析。抽查病例中任意一项与判断标准不符合就视为用药不合理。同一病例存在多项不合理用药因素按1例计算。