李兴德，田 静

(1.云南省昆明市第一人民医院药剂科，云南 昆明 650011; 2.昆明医学院附属甘美医院，云南 昆明 650011)

药品不良反应(ADR)监测工作是医院临床药学的重要组成部分，做好ADR监测工作，可以促进临床用药安全、合理。现将我院2006年6月至2008年8月收集的100例ADR报告分析如下，为医院保证患者用药安全提供参考。

1 资料与方法

以我院2006年6月至2008年8月的100例ADR报告为研究对象，分别对患者的年龄、性别及用药情况和ADR情况进行分类统计。

2 结果

2.1 患者性别和年龄

100例 ADR报告涉及患者男46例，女54例。其中有既往ADR病史6例。各年龄段的ADR发生率不同，60岁以上33例(33%)，40～59岁 29例(29%)，19～39岁 28例(28%)，18岁以下10 例(12%)。

2.2 致ADR药品分类

100例ADR报告共涉及药物45种，其中单一用药38例，联合用药62例;可疑药品总的出现频次为103种(有3例为2种药物引起)。静脉给药是发生ADR的主要途径，共75例，多为静脉滴注，肌肉注射给药4例，口服用药17例，眼部用药3例，其他部位用药1例。涉及药品分类见表1。

表1 ADR报告涉及的药物类别、药物品种及病例分布情况[n(%)]

2.3 引发ADR的抗菌药物

由抗菌药物引发的ADR最多，或许与其广泛应用有关。引发ADR的具体抗菌药物类别及品种见表2。

表2 发生ADR的抗菌药物

2.4 ADR 临床表现

ADR累及人体系统/器官及主要临床表现见表3。

表3 ADR累及系统/器官及其主要临床表现

3 讨论

100例ADR患者中，女性与男性比例为1.17∶1。60岁以上患者有33例。老年人存在不同程度的脏器功能衰退，易造成药物代谢减慢，出现药物蓄积。且老年人多患有多种慢性疾病，联合用药较常见，易出现药物相互作用。由于药物之间的相互作用非常复杂，联合用药品种数越多，ADR的发生率也随之升高。……