杨海涛

心房颤动快速心室率需要尽快控制，临床控制快速心室率多有毛花苷丙，但是毛花苷丙起效较慢，不容易控制到理想心率，当患者交感神经过度兴奋时，毛花苷丙的效果较差。地尔硫卓能够直接控制方式结细胞相关钙通道，延长房室结有效不应期，能够降低心室率，且心肌负性肌力改变较弱，不会诱发支气管痉挛。本文观察地尔硫卓治疗心房颤动快速心室率的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年2月至2011年2月心房颤动患者80例，同时排除病态窦房结综合征患者、严重房室传导阻滞患者、最近发生过完全性束支传导阻滞患者、预激综合征患者、心功能分级Ⅳ级患者。以上患者被随机分为观察组和对照组。观察组40例，其中男22例，女18例，平均年龄(60.1±7.2)岁，其中高血压患者14例，冠心病患者20例，心肌病患者4例，其他2例。对照组患者40例，男21例，女19例，年龄平均为(61.4±6.3)岁，其中高血压患者15例，冠心病患者21例，心肌病患者2例，其他2例。两组患者在性别、年龄、基础心脏疾病等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组在心电监护下给予地尔硫卓10 mg加入5%葡萄糖20 ml或者0.9%生理盐水20 ml中，静脉推注，在5 min内推注完毕，而后给予地尔硫卓30 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，滴注速度为25～30 μg/(kg·min)对照组给予毛花苷丙0.4 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注，5 min内推注完毕，1 h后患者心率下降不足15%，在重复推注1次;观察给药后患者临床症状和体征的改变情况;如果患者心率下降到70次/min以下或转为窦性心律时，可改为口服维持治疗。……