崔永忠

手足口病(Hand foot mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下小儿，3岁以下婴幼儿发病率最高，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，部分患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染等并发症，个别重症患者病情进展快，易发生死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16型(Cox A16)和肠道病毒71(Enterovirus71，EV71)最常见。静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿疗效确切。但就应用剂量尚无统一意见，本研究采用回顾性分析的方法比较两种治疗方案的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2010年3～5月收治的确诊为重症手足口病的90例。诊断标准依据我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2010年版)》。随机分为2组，A组45例，男25例，女20例，年龄7个月～6岁，平均1岁9个月;B组45例，男27例，女18例，年龄8个月～7岁，平均2岁1个月;两组患儿在年龄、性别、病情、病程等方面相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前两组患儿临床特征比较见表1。

表1 两组基本资料比较(例)

1.2 治疗方法 两组均采用常规抗病毒、脱水降颅压，甲基强的松龙[2～3 mg/(kg·d)]静脉滴注、止惊降温等对症治疗。A组予大剂量丙种球蛋白(成都蓉生药业有限责任公司，国药准字S19993042，50 ml/瓶)冲击治疗(1 g/kg)，连用2 d;B组予小剂量丙种球蛋白应用(0.4 g/kg)，连用2 d。

1.3 疗效观察 观察各组患儿体温降至正常时间，头痛呕吐消失时间，惊战消失时间，精神症状恢复时间，瘫痪消失时间，脑脊液、脑电图及心肌酶恢复正常时间。

1.4 统计学方法 各组资料采用SPASS 13.0统计软件分析，计量资料采用t检验。……