范雪梅

原发性高脂血症是祖国医学的“痰浊”“痰瘀”范畴，笔者运用辩证论治，通过数年的临床实践，用降脂汤治疗原发性高脂血症疗效满意，现就其中的48例予以总结。

1 临床资料

1.1 一般资料 所选病例均系本院内科门诊及住院患者，均符合高脂血症的诊断标准，共收治88例。随机分为降血脂汤治疗组48例，辛伐他汀对照组40例;治疗组男28例，女20例，年龄28～70岁，病程1～30年。对照组男22例，女18例，年龄27～72岁，病程6个月～30年，两组性别、年龄和病程差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》[1]：在正常情况下，2周内进行2次血脂控制，符合下列条件之一即可确诊：空腹血清总胆因醇(TC)＞5.72 mmol/L，或三酰甘油(TG)＞1.70 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)＜0.94 mmol/L，或低密度脂蛋白(LDL-C)＞3.64 mmol/L。

1.3 辩证分型 确诊病例按《血脂异常中医诊断标准》分为四型[2]，即痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型。

2 治疗方法

2.1 治疗组 服用自拟中药降脂汤：党参20 g，蒲黄15 g，首乌15 g，泽泻15 g，焦山楂 15 g，佩兰 15 g，萆薢 15 g，大黄 10 g，各型病例根据临床症状随症加减，水煎服，日3次，治疗时间30 d为一疗程，服药期间忌食肥甘厚味，忌辛辣。

2.2 对照组 服用辛伐他汀10 mg，晚饭前服用，疗程及注意事项同治疗组，两组均治疗1个疗程后统计疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 参照中华人民共和国卫生部公布的心血管药物临床研究指导原则进行疗效判定，显效：血脂控制达到以下任一项者：TC下降≥20%，TG≥40%，HDL-C升高≥0.26 mmol/L;有效：血脂控制达到以下任一项者：TC下降≥10%～20%，TG下降≥20% ～40%，HDL-C上升≥0.10～0.26 mmol/L，无效：治疗后症状，体征与血脂控制无明显改善者。……