谢正英

（四川省雅安市第一人民医院，四川雅安 625000）

腰俞穴麻即骶管内阻滞麻醉，其麻醉进针点即中医上的腰俞穴，位于第4骶骨棘下缘的凹陷处[1]，麻醉范围主要为肛门周围半径10 cm，是实施肛门疾病手术的最佳范围，此麻醉具有操作简便、安全、效果好等优点，故常用于肛肠疾病术中麻醉；但有部分患者出现恶心、呕吐、头昏、视物旋转、双下肢无力及尿潴留等不良反应。为减轻或减少腰俞穴麻引起的不良反应所带来的痛苦，本研究对425例肛肠疾病的患者采取完全随机分组，分为干预组及对照组，干预组在麻醉前、中、后早期采取联合干预措施，对腰俞穴麻引起的不良反应进行观察和积极的预防，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共425例，男 223例，女202例；年龄 18～73岁，平均36岁。环状混合痔242例，肛周脓肿112例，肛瘘35例，混合痔、肛乳头肥大伴肛裂36例。其中，伴高血压20例，血糖异常者14例。均在腰俞穴麻下行相应的手术治疗，手术时间为 20～60 min，平均 35 min。

1.2 方法

采取完全随机分组，分为干预组、对照组，对照组给予一般的护理，干预组在麻醉前、中、后早期采取联合护理干预措施，分别观察其不良反应发生率及干预效果。

2 结果

两组麻醉后不良反应对比见表1。

表1 两组麻醉后不良反应对比情况

3 护理对策

3.1 麻醉前的护理

术前身体状况的评估：术前详细了解患者的全身状况及凝血情况，及早处理全身性疾病。本组20例高血压患者血压降至（148～130）/（100～80） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），14例血糖异常者空腹血糖调至4.0～6.3 mmol/L。……