吴维英

（广东省佛山市第一人民医院药剂科，广东佛山 528000）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症之一，目前已成为糖尿病和终末期肾病患者死亡的主要原因。它是以肾小球基底膜（GBM）增厚与肾小球硬化、细胞外基质（ECM）增多为基本病理特征的病变[1]。迄今为止DN 的确切发病机制尚未完全阐明，其发生是多种细胞因子、生长因子、免疫与高血糖等因素综合作用的结果，其中免疫功能的变化是其主要作用机制之一[2]。本组研究从免疫细胞因子角度探讨百令胶囊联合羟苯磺酸钙增强细胞免疫作用治疗糖尿病肾病的治疗效果及其作用机制，为临床治疗提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年1月～2009年12月在我院门诊治疗或者肾内科住院的90例DN 患者。糖尿病肾病诊断标准：肾小球滤过率（GRF）降低 20%以上，尿清蛋白排泄率为 20～200 μg/min或24h 排出的尿清蛋白总量为30～300 mg。排除标准：有急慢性感染及其他严重并发症者、重度高血压、入选时已使用羟苯磺酸钙者。将90例DN 患者随机分为两组，治疗组47例中，男 23例，女 24例；年龄 28～61岁，平均（ 50.3 ±8.4）岁；病程4～14.5年。对照组43例中，男23例，女20例；年龄29～64岁，平均（49.6 ±9.1）岁；病程3.5～18.0年。治疗前两组患者年龄、性别、病程、肾功能损害程度及各项检测指标比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组，以糖尿病基础治疗为主，包括抗感染，纠正水电解质、酸碱失衡，控制血糖（短效胰岛素），调整血压（CCB 类药物），优质低蛋白低磷饮食，连续治疗3个月。治疗组在对照组治疗基础上加用百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司）口服1.0g/次，每日3次，口服羟苯磺酸钙（西安利君制药股份公司生产，规格:胶囊，每粒500 mg），每日3次，一次500 mg，连续治疗3个月。……