杨启慧

（湖南省株洲市一医院，湖南株洲 412000）

肺炎支原体是引起小儿呼吸道感染的主要病原菌之一，笔者对我院2009年3～12月收治的66例支原体肺炎患儿进行回顾性分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组66例肺炎支原体感染病例均为我院儿科门诊及住院患儿，其中，男43例，女23例；年龄7个月～11岁，平均 5.1岁；病程 7～32 d，平均 13 d；秋冬季发病 38例（57.6%），春夏季发病28例（42.4%）；所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）临床诊断标准[1]。全部患儿排除先天性心脏病、混合感染、支气管异物等其他疾病。临床表现：发热（常见中度不规则发热和弛张热）、咳嗽（多数为刺激性干咳）、憋喘、呼吸困难、胸痛、食欲减退、全身乏力、恶心呕吐、气促发绀、腹痛腹泻等；体征：听诊闻及双肺或单肺呼吸音增粗、中细湿啰音。

1.2 辅助检查

1.2.1 实验室检查 所有患儿行血常规及血清MP-IgM检查。周围血白细胞总数在正常范围内（4.0～10.0）×109/L者36例，＞10.0×109/L者 27例，＜4.0×109/L 者 3例；ELISA 法检测血清MP-IgM 63例呈阳性，其余3例7 d后复查呈阳性。

1.2.2 肺部X线检查 所有患儿常规行X线检查表现为：①均有不同程度的肺纹理增强、增多及肺纹理紊乱；②肺门阴影增浓及肺门结构不清10例（15.2%），累及1～2个肺段的密度不均的片状阴影43例（65.2%），表现为大小不均的小片状阴影或斑片状阴影12例（18.2%），间质性肺炎1例（1.4%）；③单侧肺野改变55例（83.3%），双侧肺野改变11例（16.7%）。

1.3 疗效评定标准

治愈：临床症状消失，肺部听诊未闻及异常呼吸音，实验室检查恢复正常，X线胸片显示炎症完全消散吸收。显效：主要临床症状消失或明显减轻，肺部听诊异常呼吸音明显减轻，实验室检查恢复正常或明显好转，X线胸片显示炎症全部消失或大部分吸收消散。……