杨 臻

（河南省郑州市中心医院儿科，河南郑州 450007）

哮喘是一种以可逆性气道阻塞和非特异性气道高反应 性为特征的慢性炎症疾病,涉及一系列炎性细胞和炎性介质的复杂过程。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是儿科引起慢性咳嗽的常见原因之一[1]。白三烯作为哮喘发病中最重要的炎性介质之一,对于哮喘的发生、发展起着关键作用。白三烯受体拮抗剂(LTRAs)顺而宁是近年来研制开发出的一种非常有应用价值的抗白三烯药物。为了探讨白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效，笔者对此进行了观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年4月～2010年4月我院门诊治疗的312例儿童咳嗽变异性哮喘，其中，男160例，女152例；年龄4～13岁，平均7.9岁；病程3～38个月；哮喘家族史94例，过敏性鼻炎35例，湿疹41例，其他过敏性疾病36例。

1.2 诊断标准

依据全国儿科哮喘防治协作组于1998年修订的儿童哮喘防治常规[2]，提出以下咳嗽变异性哮喘的诊断标准：持续或反复发作咳嗽大于1个月，咳嗽多在夜间、清晨或运动后加重,呈刺激性干咳；经抗生素治疗无效；应用支气管舒张剂可使临床症状减轻或咳嗽发作缓解；支气管激发试验阳性；有家族过敏史和或个人过敏史；排除其他原因引起的慢性咳嗽。

1.3 方法

1.3.1 分组：将312例儿童咳嗽变异性哮喘随机分为激素吸入组152例，白三烯受体拮抗组160例；两组在年龄、性别、病程、疾病程度上差异无统计学意义，临床上具有可比性。

1.3.2 治疗方法：激素吸入组采用丙酸倍氯米松(必可酮)吸入，100 μg/次，2次/d，疗程3个月。……