孙 寄，彭小飞

（辽宁省抚顺市中心医院神经内科，辽宁抚顺 113006）

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，脑梗死发病有年轻化趋势，年龄<45岁的青年脑梗死患病率逐年上升，他们没有高血压、糖尿病、心脏病等危险因素，无吸烟、大量饮酒史。大量研究表明，高同型半胱氨酸是脑梗死重要的独立危险因素。本研究旨在探讨高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死患者的关系，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

脑梗死组选择我院2009年1～12月住院的急性脑梗死患者 40例，其中，男 24例，女 16例；年龄 29～44岁，平均（37.8±4.1）岁。均首次发病，既往健康，无不良嗜好。所有患者均符合中华神经科学会制订的脑血管病诊断标准，并经头颅CT或MRI证实梗死病灶，另设对照组40例，为同期健康体检者，其中，男 27例，女 13例；年龄 31～43岁，平均（35.7±4.2）岁。两组性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 方法

于晨起空腹抽取肘静脉血置血清管中，测定血浆同型半胱氨酸水平，血清叶酸、维生素B12水平。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

见表1。由表1可知，病例组血清同型半胱氨酸水平（23.1±10.3） μmol/L，显著高于对照组的（13.6±4.3） μmol/L（P<0.01）；病例组血清叶酸水平（3.23±2.67） ng/ml，显著低于对照组的（7.06±3.65）ng/ml；病例组血清维生素B12水平（98.65±30.58）pmol/L显著低于对照组的（156.98±26.73） pmol/L（P<0.01）。

表1 血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12检测结果

3 讨论

脑梗死具有发病率和致残率高的特点，而青年脑梗死给社会和家庭带来更为沉重的经济负担，尤其受到重视。由于脑梗死缺乏有效的治疗方法，因而预防尤为重要。及时发现脑梗死的所有重要的致病危险因素并干预，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等。高同型半胱氨酸血症已被认为是脑血管疾病的一个独立危险因素[1-2]。本研究结果显示，脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组。青年脑梗死高同型半胱氨酸血症可能与遗传、饮食、吸烟、饮酒、体内雌激素水平等因素有关[3]。……