刘学政，刘新桥

心跳骤停（CA）后及时实施心肺复苏（CPR），约50%患者能达到自主循环恢复，但仍有许多短期存活者最终死于昏迷状态下，10%～30%的长期存活者可能遗留不同程度的永久性脑损伤。心肺脑复苏（CPCR）体系，它包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）、长期生命支持（PLS）三个相互连贯的救治阶段，将脑功能的恢复作为复苏的最终目标［1］。本研究对心脏骤停后心肺复苏患者予以针刺治疗，探讨针刺对心肺复苏后早期神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2004年—2010年我院ICU心脏骤停经CPR抢救成功，并存活超过24h的患者。男35例，女38例，年龄45岁～83岁（67.9岁±7.1岁）。73例患者中，冠心病27例，脑血管疾病15例，呼吸衰竭12例，电解质紊乱8例，休克3例，其他8例。纳入统计研究范畴的共计73例，随机分为试验组和对照组。详见表1、表2。

表1 两组一般资料

表2 两组病因及复苏时间比较

1.2 治疗方法

1.2.1 心跳骤停的诊断标准 患者意识突然丧失；大动脉搏动消失；听不到心音，测不到血压；心电监护下见室颤、电－机械分离或心室停搏。以上任意一条符合即可确诊。

1.2.2 CPR方法 两组均按2005年国际心肺复苏指南进行积极的CPR，其抢救措施和急救药物常规应用。主要步骤：基本生命支持：开放气道，托起下颌，清除呼吸道内异物或分泌物，保持呼吸道通畅，气管插管。人工呼吸，口对口或对鼻呼吸，或使用球囊面罩装置。循环支持，持续有效的胸外按压。除颤，双相波电除颤每次150J，除颤失败时可重复。

高级生命支持：吸氧，氧浓度短时间内可使用100%纯氧。……