杨朝军，杨 莉，马艳玲，陈 玲，包佑红，闫文云

（云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 650022）

云南省自1989年首次发现成批HIV感染者以来，截止2009年10月底，全省共发现HIV感染者72939人（含外籍3192人）。近几年由于加大监测检测力度，每年新发现HIV感染者近万人，值得一提的是，艾滋病自愿咨询检测（VCT）已经成为发现HIV感染者的重要途径和手段。

云南省疾病预防控制中心VCT门诊自2002年开展工作以来，共检测20002人份，检测出5106（25.5%）份HIV抗体阳性，检测阳性率从2002年的15.6%逐渐上升到2009年的29.6%。在咨询过程中，常常有许多求询者的暴露时间不足3个月，尚不能采用常规的HIV抗体检测的方法，而这部分求询者急于知道感染情况，会谎称已过窗口期。为了及时发现处于窗口期的感染者，本研究尝试采用集合PCR的方法对VCT人群进行HIV核酸检测分析，现将情况报告如下。

1 材料与方法

先把50份HIV抗体筛查为阴性的样本集合成一份样本，每10份样本各取130ul混合组成1个二级集合，在5个二级集合中各取210ul混合组成1个一级集合。再用RT-PCR方法（COBAS Amplicor HIV-1 Monitor 试剂）检测一级集合的HIV RNA，如果结果为阳性，则对5个二级集合检测 HIV RNA，如果有阳性，则对该集合中的10个样本分别检测HIV RNA。如果为阴性则判为未检测到HIV核酸。

2 结果

对2009年HIV抗体筛查为阴性的VCT人群样本及时进行集合PCR检测，即每天分离阴性样本的血浆并保存于零下20度冰柜中，每周进行1次集合并检测HIV RNA，以保证及时发现感染者并通知阳性结果。在1600份集合样本中检测到1份HIV RNA阳性样本，发现1个处于窗口期的HIV感染者，病毒裁量高达70万copy/ml，对该人员的回访调查中发现，他于检测前2周有过1次高危性行为。……