胡松

腹腔镜手术作为一种微创手术，较传统的开腹手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、手术部位美观等优点，已经逐渐成为首选手术方式。笔者2008年1月至2010年12月对90例患者采用腹腔镜或开腹手术，以探讨腹腔镜手术的优越性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共90例，为我院2008年1月至2010年12月经手术治疗的胆囊疾病患者，所有患者血常规、尿常规正常，无明显的肝肾功能障碍，凝血功能无障碍。90例患者按照随机数字表法分为两组，腹腔镜组47例，男25例，女22例，年龄23～69岁，平均(37.3±7.5)岁，胆囊炎22例，胆囊结石15例，胆囊息肉10例;开腹组43例，男24例，女19例，年龄25～72岁，平均(39.0±6.8)岁，胆囊炎22例，胆囊结石13例，胆囊息肉8例。两组患者年龄、性别和胆囊疾病类型比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 两组患者均采用全身静脉麻醉，开腹组采用常规腹部切口手术。腹腔镜组患者取仰卧位，保持头高脚低，于脐上或脐下做一10 mm手术切口，插入气腹针，建立CO2气腹，插入腹腔镜，在镜头监视下，采用三孔法，在剑突下、锁骨中线肋缘下和腋前线肋缘下切开皮肤，置入10 mm、5 mm和5 mm Trocar，插入套管针，在镜下分离粘连组织，结扎血管，剥离胆囊，切除，取出胆囊，出血清理完毕后，放出CO2气体，缝合切口。

1.3 观察指标 观察两组手术所耗时间、手术出血量、肛门排气时间和术后并发症等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件包进行数据分析，计量资料以(均数±标准差)±s表示，采用 t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。……