杨彩玲

高原红细胞增多症是最常见的一种慢性高原病，发病多在海拔3 000 m以上地区青藏高原是世界上海拔最高，面积最大，居住人口最多的高原，也是高原红细胞增多症发病率最高的地区，研究显示青海海西海拔在3 000 m以上的患病率3.78%且患病率随海拔高度增高而明显增高［1］。HAPC对呼吸系统有明显的影响，因此，我们对青海大学附属医院2005至2010年间确诊的HAPC患者肺通气和弥散功能的各项指标进行了分析，以了解HAPC对肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年12月至2010年1月我院收住的高原红细胞增多症组(高红组)，30例，其中男27例，女3例;平均年龄(46.50 ±10.26)岁;平均身高(171.87±5.82)cm;平均体重(73.57±8.61)kg;生活的海拔高度为2500 m-3500 m之间。选择同海拔高度，性别相同，肺功能正常者30例为对照组，其中男28例，女2例，平均年龄(51.27±11.04)岁，平均身高(173.80±6.70)cm，平均体重(71.50±10.03)kg。所有病例均符合《青海标准》［2］并排除以下疾患:①慢性阻塞性肺病、肺心病、支气管炎、支气管扩张、肺间质纤维化、肺癌。②慢性呼吸功能紊乱，睡眠呼吸暂停综合征和其他系统慢性病变而引起继发性红细胞增多症。③真性红细胞增多症。

1.2 方法

1.2.1 肺功能检测 所有被检者均采用德国JAEGER型自动肺功能检测仪行肺功能检测，诊断标准为国际通用的Hedenstrom。依据美国胸科协会(ATS)标准［3］，受试者至少测试3次，两次间最佳误差＜5%，取其最佳值作为统计用数据。

1.2.2 测定肺功能指标 肺通气功能检测包括:用力肺活量(FVC);1秒量(FEV1.0);1秒率(FEV1.0∕FVC);呼气峰流速((PEF);25%用力呼气流速(FEF25%);50%用力呼气流速(FEF50%);75% 用力呼气流速(FEF75%);最大呼气中段流速(MMEF);最大肺活量(VC∕MAX)和每分钟静息通气量(MV)。……