姜金 李伦 王晓晶 田金徽 王权 林乔

近年来,中国肺癌的死亡率上升速度居高不下,已经成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因[1].据卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料,自2000年-2005年间,中国肺癌患者人数估计增加了12万人,其中,男性从2000年的26万人增加到2005年的33万人,同期女性从12万人增加到17万人.目前我国肺癌发病率每年增长26.9%,如不采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国[1].非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占所有肺癌患者的75%-80%,且多数确诊时已为晚期[2].目前,铂类药物联合第三代化疗药物--吉西他滨已成为晚期NSCLC患者的标准一线治疗方案[3],但是吉西他滨联合铂类方案(GP方案)治疗NSCLC在总有效率、1年生存时间等方面仍然不尽如人意,而且其不良反应如血小板减少、贫血较多,影响了患者的依从性[4].培美曲塞是一种新型抗代谢类抗肿瘤药物,2008年9月30日美国食品与药品监督管理局批准培美曲塞作为局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗药物[5],主要通过抑制叶酸代谢途径中多个关键酶的活性,从而影响嘌呤和胸腺嘧啶核苷的生物合成,进而影响肿瘤细胞DNA合成,达到抑制肿瘤细胞增殖的目的[6].

培美曲塞联合铂类方案(PP方案)作为新的化疗方案,与一线的化疗方案GP方案相比是否有更好的疗效与安全性目前尚无定论.本研究旨在运用Cochrane系统评价的方法比较两方案治疗晚期NSCLC的有效性与安全性,以期为临床实践提供决策依据.

1 资料与……

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