李 良，张 莹，杨新健，陈家亮，王盛章，李海云，于红玉，汪 阳，李传辉

(1北京大学第一医院，北京 100050;2北京市神经外科研究所;3复旦大学力学与工程科学系;4首都医科大学生物医学工程学院)

研究发现，动脉瘤的直径是动脉瘤破裂最重要的独立危险因子，即大动脉瘤存在更高的自然破裂风险［1～5］。血流动力学作用力被认为在动脉瘤的形成、发展和破裂的自然病程中具有极其重要的作用［6，7］。2010 年7 月 ～2011 年6月，我们对12 例直径≥15 mm 的未破裂颅内动脉瘤进行了血流动力学数值模拟，对其流速、流动模式、壁面切应力(WSS)、切应力震荡因子(OSI)等进行了分析，并将动脉瘤和其载瘤动脉的参数比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 12例未发生破裂出血的直径≥15 mm颅内囊性动脉瘤患者，其中男3例，女9例;年龄39～67岁。首发临床表现为头痛伴眼睑下垂和(或)复视、视物模糊4例，单侧肢体无力伴言语不清4例，头痛头晕伴有耳鸣2例，头痛伴单眼失明及单纯头痛头晕各1例。动脉瘤部位:颈内动脉后交通段4例，前交通段3例，颈内动脉眼动脉段2例，颈内动脉C2段、海绵窦段及大脑中动脉分叉各1例。形状分型:侧方型和顶端(分叉处)型各6例。

1.2 血流动力学数值模拟方法 本研究所采用的模拟方法详见我们的前期研究［8，9］。

1.2.1 数值模拟的硬件及软件 本研究所应用的计算机为特别配置的惠普工作站，主频为Intel Xeon 3.0 G，内存为8.0 G，硬盘为160 G。主要软件有:本课题组自编程序及Matlab 7.0、Ansys ICEM，Ansys CFX，Photoshop7.0 等。

1.2.2 数值模拟和流体分析 对12例患者调整重建后的三维DSA图像，去掉不重要的分支，重点分析动脉瘤及其载瘤动脉。……