陈小盼，朱 洪，宋钦华，郑海龙，孙胜花，李国铨

(海南医学院附属医院，海口 570102)

抵抗素是一种由脂肪细胞特异性分泌的多肽，是一种新的炎症因子，不仅可参与炎症反应的调控［1］，还可诱导胰岛素抵抗［2，3］。2006 年 1 ～ 8 月，我们观察了糖尿病肾病(DN)患者血清抵抗素水平与24 h尿白蛋白定量的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在我院住院的2型糖尿病(T2DM)患者89例，均符合1999年WHO制定的诊断标准，并排除原发性高血压、泌尿系感染和肾功能不全等患者。按Mogensen关于DN诊断与分期标准，根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(UAER＜30 mg/d)35例，男19例、女16例，年龄(51.2 ±6.5)岁，BMI(26.2 ±2.7)kg/m2;微量白蛋白尿组(UAER 30～300 mg/d)32例，男17例、女15 例，年龄(53.8 ±5.7)岁，BMI(25.9 ±3.2)kg/m2;大量白蛋白尿组(UAER＞300 mg/d)22例，男12 例、女 10 例，年龄(52.6 ±5.4)岁，BMI(26.8±3.1)kg/m2。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组合称为DN组。各组患者性别、年龄、BMI等资料具有可比性。

1.2 方法 各组患者留24 h尿，采用放射免疫法测定UAER。所有患者禁食12 h后，于次日晨空腹采集静脉血5 ml，取其中2 ml注入不含有抗凝剂的玻璃试管中混匀，3000 r/min离心10 min，分离血清，保存在－40℃的冰箱中以备作抵抗素测定。另外3 ml用于测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、TC、LDL-C、空腹胰岛素(FINS)、血肌酐(Cr)。其中，血清抵抗素水平采用ELISA法，试剂盒为美国MARKET INC公司产品，最小可测浓度为0.5 μg/L，可测浓度线性范围为0.5～12.0 μg/L;FPG 采用葡萄糖氧化酶法测定;TG、TC和 Cr由全自动生化分析仪测定;FINS、hs-CRP采用放射免疫法测定。所有试剂配制和操作步骤严格按说明书进行，且均在同次实验、同批试剂完成，各项质量控制指标均符合要求。

1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件，计量资料以表示，组间比较采用方差分析或q检验，参数间的相互关系采用直线相关分析。……