贺晓楠，王雪梅，陈树涛，丛洪良，陈 宇

(1天津胸科医院，天津 300051;2天津市宁河县医院;3吉林大学中日联谊医院)

急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为急性心肌梗死(AMI)重要的治疗手段，但即使闭塞的冠状动脉再通后仍有11%～30%的患者可能发生无复流或慢血流现象，不能实现心肌组织的有效灌注。国内外动物实验证实腺苷在心肌缺血再灌注损伤中具有保护作用［1～3］，国外一些临床试验证实腺苷可以缩小梗死面积，减少“无再流”面积，提高前壁心肌梗死患者的远期生存率。然而目前国内临床试验鲜有报道腺苷在AMI患者行急诊PCI术前静脉应用对再灌注损伤心肌的保护作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2007年4月～2009年10月住院且符合入选标准［3］的AMI患者60例，按照随机数字表分组，分为腺苷组和对照组(生理盐水组)各30例。腺苷组年龄(56±4)岁，高血压14例、糖尿病10例;对照组年龄(57±3)岁，高血压16例、糖尿病8例。排除标准:24 h内接受过潘生丁治疗者;收缩压＜90 mm Hg，心源性休克或泵衰竭的患者;具有严重的主动脉狭窄或者严重的脑血管疾病者;有支气管痉挛性肺疾病的患者;Ⅱ度以上房室传导阻滞的患者(安装起搏器者除外);严重窦性心动过缓的患者(安装起搏器者除外);重度室间隔肥厚患者;拒绝接受试验者。2组年龄、冠脉危险因素、入院时动脉收缩压及心率、缺血时间差异无统计学意义。

1.2 药品试剂与仪器 腺苷注射液(沈阳诺康制药有限公司);CK-MB试剂(上海申能—德赛诊断技术有限公司);7150型生化自动分析仪(日本);西门子数字造影设备(德国)。……