耿国英，刘恒亮，沈德良，刘 洋，赵友民，郝冬琴，王 贺

(郑州人民医院，郑州 450002)

急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的一种高病死率的心血管急、危重症，其病理基础是易损斑块破裂、凝血系统激活、血小板聚集而引起血栓形成导致冠状动脉完全或部分堵塞引起的临床综合征［1］。近年来，炎症反应被认为是引起ACS患者斑块不稳定的关键因素。高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、细胞间黏附因子(ICAM)等是炎症反应的生化标志物［2～5］，本研究观察上述生化指标在冠心病中的变化，探讨其在鉴别易损斑块中的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2008年10月～2009年12月住院治疗经冠状动脉造影明确诊断的冠心病患者82例，按WHO的诊断标准分为急性心肌梗死(AMI)组28例、稳定性心绞痛(SAP)组27例、不稳定性心绞痛(UAP)组27例。对照组30例，有不典型的胸痛发作，经严格的病史询问无心、脑、肝、肾疾病史，经体格检查血尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸片检查无异常，冠状动脉造影阴性，颈动脉和下肢彩色多普勒超声检查无冠状动脉之外其他部位的动脉粥样硬化。下述情况排除实验:冠脉造影示严重的左主干病变、充血性心力衰竭及肝、肾功能不全、有感染性疾病或3个月内曾有炎症性疾病、接受过抗炎药物(包括各种抗生素、非甾体抗炎药、糖皮质激素等)治疗者。所有入选者不存在血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血、恶性肿瘤、免疫系统疾病、瓣膜性心脏病、心房纤颤、脑血管意外或其他神经系统疾病等可能影响检测结果的疾病。……