宋 军，丁志龙，徐 为，李文美，李向农，王学浩

(1徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221002;2南京医科大学第一附属医院)

近年来，供肝短缺促使活体肝移植在临床上得到广泛的开展。然而供肝体积的减少导致移植后肝脏的功能不全和相关并发症也相应增加，其确切的机制尚不明确［1，2］。为研究其机制及有效的干预措施，建立与临床相似的小肝移植动物模型成为该研究的基础［3］。我们以 Kamada等［4］的“二袖套法”非动脉化大鼠原位肝移植模型为基础，以体内切肝法切取供肝，并进行技术改进，对选取不同切肝方法的术后生存率及并发症进行观察，从而建立更稳定的大鼠小体积肝移植模型。

1 材料与方法

1.1 实验动物及器材 清洁级成年雄性SD大鼠160只，徐州医学院动物中心提供，体质量250～300 g，供体体质量略低于受体(约低10～30 g)，分为两组。术前自由进食饮水。显微外科手术器械1套(上海医疗器械有限公司)，自制门静脉与下腔静脉套管(6F～8F动脉穿刺套管外鞘制成)、胆管支架(硬膜外导管拉制而成)、6-0无损伤缝合线(上海医用缝合线厂)。

1.2 供肝的获取 戊巴比妥45 mg/kg腹腔注射麻醉。共同步骤如下:麻醉成功后，固定、备皮、消毒、“大十字”切口进腹。暴露右腰静脉，经右腰静脉注入100 U肝素，使供体“肝素化”，血管夹夹闭。游离肝镰状韧带、左右冠状韧带、缝扎左膈下静脉;游离胆总管，于胆总管前壁距胆总管分叉约4 mm处做一斜切口，插入硬膜外导管制成的胆管支架(长约5 mm，内口位于胆总管分叉处1～2 mm)、5-0丝线结扎固定，并留一线头备用、剪断远端胆总管。……