王佩丽

(安阳市眼科医院，河南 安阳 455000)

1 对象和方法

中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC，简称“中浆”)是因视网膜色素上皮的局限性损害，导致其屏障作用障碍，引起视网膜神经上皮下浆液性积液形成视网膜神经上皮脱离。其药物治疗效疗不确切，激光光凝不能阻止复发，但能缩短病程［1］。安阳市眼科医院2007～2009年采用氩绿色激光治疗本病取得良好效果，报告如下。

1.1 对象 中浆患者278例282眼，其中双眼患者4例;男性210例，女性72例;年龄30～52岁，平均40岁。所有病例均常规行视力、散瞳眼底检查及荧光素眼底血管造影检查，确诊为中浆且渗漏点离中心凹超过500 um。其中1～3个渗漏点250只眼，3个以上渗漏点32只眼。反复复发者3例。激光治疗后6周复查眼底血管荧光造影，并定期观察视力及眼底变化情况，激光治疗后平均随访3个月。

1.2 方法 所有病例在明确诊断并征得患者知情同意后使用氩绿色激光行光凝治疗，激光波长为532 um，曝光时间0.1 s。对所有病例均给予光凝治疗，直接光凝能量强度限于Ⅰ级光凝斑反应［2］。激光能量从低到高逐渐增加，至隐约见眼底浅灰色光斑为止，其改变以似有似无为标准。

2 结果

2.1 评价标准 光凝治疗术后所有病例于1～3个月复诊，根据患者自觉症状、眼底检查、矫正视力和复查FFA情况将疗效划分为治愈、好转及无效。

治愈：视力恢复至发病前视力，自觉症状消失，FFA检查示无荧光渗漏。

好转：视力好转但未恢复到发病前视力，自觉症状部分改善，眼底见黄斑部盘状浆液性神经上皮脱离区面积缩小，FFA检查示仍见轻微渗漏。……