钟晓捷，汤 鹏，陈 茹

(海南省人民医院乳腺外科，海南 海口 570311)

黏液腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，又称乳腺胶样癌，具有在肿瘤内产生细胞外黏液的特征。其预后明显优于普通类型的乳腺癌。本文91例黏液腺癌占同组1971例女性乳腺癌的4.6%，其中单纯型61例，混合型30例，现就其临床和预后进行回顾性分析，报道如下：

1 资料与方法

选择1993-2005年海南省人民医院经外科治疗的女性原发性黏液腺乳腺癌病例共91例，根据Geschickter等报道的诊断标准分为单纯型61例，混合型30例，混合型中伴浸润性导管癌22例、导管内癌4例、乳头状癌3例、小叶癌1例。分别对单纯型和混合型黏液腺癌患者的发病年龄、肿块大小、TNM分期、腋淋巴结状况及10年生存率等临床资料进行分析。随诊至2010年6月，随诊率为100%，并作死因调查，TNM分期按美国癌症联合会(AJCC)2002年修订版。

2 结果

2.1 发病年龄 发病年龄见表1，最小年龄30岁，最大年龄75岁。平均54.1岁。单纯型平均54.6岁，混合型平均53.1岁。

表1 发病年龄

2.2 肿块大小与淋巴结转移 单纯型腋淋巴结阳性率占5.0%，与肿块大小无关。混合型腋淋巴结阳性率为48.3%，淋巴结转移率与肿块增大呈正相关，P＜0.05，见表2。

2.3 治疗方式 单纯型仅单一手术治疗的占3例，混合型患者均手术+辅助治疗，混合型患者治疗方案均参考伴随癌的病理类型而定。单纯型及混合型所进行的内分泌治疗、化疗和其他方法的序贯与常见组织类型乳腺癌的治疗相似，见表3。

表2 肿块大小与腋淋巴结转移关系(个)

表3 治疗方式分布(例)

2.4 TNM分期与生存率 91例黏液性乳腺癌病例，其中2例未做腋清扫分期，89例分期情况如下：单纯型：Ⅰ期28例，Ⅱ期31例，Ⅲ期1例，合计60例。……