贺 涛，聂小莲，马彩云

（1.榆林市第一医院，陕西 榆林 719000；2.榆林市第四医院（星元医院）检验科，陕西 榆林 719000）

肾上腺皮质疾病是临床上比较常见的一类疾病。按其病变部位的不同可分为球状带、束状带和网状带的异常，球状带病变可引起原发性醛固酮增多症，束状带病变可引起Cushing综合征，网状带功能异常可导致性功能障碍，此外还可引起Addison病（即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症）、继发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质非功能腺瘤以及肾上腺皮质间叶肿瘤等，其中Cushing综合征最为常见，它是由于各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致，多见于中青年人，尤以女性多见。本文主要探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年4月至2011年4月因肾上腺皮质疾病入住我院的64位患者，男性22例，年龄（24～38）岁，平均（32.1±4.6）岁,病程平均(1.5～3.2)年；女性42例，年龄（18～46）岁，平均（34.6±5.8）岁，病程平均(1.2～4.5)年。其中Cushing综合征38例，原发性醛固酮增多症8例，Addison病12例，继发性肾上腺皮质功能减退症6例。

1.2 实验方法 按照检验方法的不同，将64位患者分为两组：生化检验组（n=38）和常规检验组（n=26）。生化检验指的是测定血浆醛固酮、24 h尿17-羟皮质类固醇和24 h尿酮固酮，而常规检验指的是测定血糖（Glu）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、内生肌配清除率(Cer)、尿酸（Ua）、钙(Ca)、磷（P）、甘油三酯(TG)、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBIL）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、钾（K）、钠(Na)、氯(Cl)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮（BUN）等一般指标[1]。所有样品均采用HITACHI（日立）公司生产的7060全自动生化分析仪，应用改良终点法[2]进行分析。……