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抗血栓压力袜联合低分子肝素钠在妇科盆腔术后预防下肢静脉血栓中的应用

2011-09-05刘明翠

海南医学 2011年20期
关键词:手术

任 蓉,刘明翠,石 峻,张 婧

(西安市第九医院妇产科,陕西 西安 710054)

深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢,特别是左下肢。DVT是妇产科术后常见并发症之一,严重者可导致肺梗塞,威胁患者生命,或造成血栓后遗症,长期影响患者生活质量。随着人们对医疗质量要求的不断提高,近年来术后下肢静脉血栓形成及肺栓塞等血栓性并发症屡见报道,据统计,妇产科术后总发生率可达8%~13%,其中以剖宫产术后最为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治术后[1]。亦有文献报道如果不使用任何预防措施,DVT在剖宫产术后发生率为40%~60%,致命性肺栓塞为0.5%~2.0%[2],因此选择有效的方法预防盆腔术后DVT十分重要,不仅可以降低下肢静脉血栓症的风险,减轻患者痛苦,大量的医学经济学研究证实还可以降低医疗费用[3]。我院采用抗血栓压力袜及术后低分子肝素钠皮下注射,预防盆腔术后下肢静脉血栓取得良好效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年1月至2010年6月盆腔手术患者179例,其中妇科恶性肿瘤行盆腔淋巴结清扫术47例(子宫内膜癌17例,宫颈癌18例,卵巢癌12例),全子宫切除术105例(子宫肌腺瘤29例,子宫肌瘤76例),附件手术27例(子宫内膜异位症14例,异位妊娠8例,卵巢成熟畸胎瘤5例)。本实验采取随机分配原则将患者分为实验组103例,对照组76例。两组病例在年龄、体重指数、手术及麻醉时间、基础疾病、病情等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。两组术前均详细询问病史,并行血常规及肝肾功能检查,有肝素过敏史、胃十二指肠溃疡史、严重肝肾疾患、严重高血压、严重心脑血管疾病以及血小板计数低于正常值、腿脚部及皮下组织有感染者,均排除在本研究之外。……

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