李莉

高血压是临床最常见的慢性非传染性疾病，是引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病主要因素。卫生部在2002年调查发现我国60岁以上人群高血压患病率高达50%，且呈现逐年增加的态势；而知晓率与控制率在城市为48.5%和11.3%，而农村仅为26.8%和3.9%[1]；其相关直接治疗费用高达190.8亿人民币[2]。而临床上高血压人群多为1、2级者。因此，我们选择多种临床常用降压药物对中低危高血压人群开展治疗，分析疗效与费用成本之间关系，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般情况

观察2010年1月～2010年12月在我院心内科住院治疗，且诊断高血压1、2级的患者150例，每组30例分为硝苯地平控释片组、比索洛尔片组、氨氯地平片组、卡托普利片组、酒石酸美托洛尔片组。

1.2 诊断标准

参照《2004年中国高血压防治指南》对高血压的诊断，未服用降压药物的情况下二次及以上非同日多次重复血压测定，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg[3]。

1级高血压为收缩压在140～159mmHg或舒张压在90～99mmHg。

2级高血压为收缩压在160～179mmHg或舒张压在100～109mmHg。

1.3 纳入标准

（1）符合诊断标准，血压为1、2级高血压者；

（2）年龄在40～75岁（以出生年月计算），且均为女性；

（3）患者及家属知情自愿同意；

（4）住院期间诊断为高血压，且以上五种降压药均可使用，无明显禁忌者。

1.4 排除标准

（1）患者不符合诊断标准及纳入标准;

（2）对使用观察的降压药物已知过敏者；

（3）患者合并肝脏、肾脏、造血、泌尿、内分泌系统等严重原发性疾病，且影响试验观察者；

（4）诊断为继发性高血压者；

（5）患者有精神疾病或无自主行为能力者。

1.5 降压效果评价标准[4]

显效：收缩压及舒张压下降到正常范围；……