李中梅

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一种小儿临床常见疾病,它的特点是出现不同程度的水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。水肿往往是肾病综合征患儿早期常见临床表现,也常因水肿而就诊。水肿的严重程度,一般来与患者低蛋白血症的严重程度呈正相关。重度水肿是肾病综合征患儿的急危重症之一,常伴有水电解质紊乱、少尿甚至无尿、感染等并发症,如果不能处理,可危及患儿生命。我院2008年2月～2010年2月间采用低分子右旋糖酐和呋塞米联合治疗小儿肾病综合征重度水肿患者54例，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年2月～2010年2月间共收治54例小儿肾病综合征重度水肿患者，所有患儿NS诊断均符合中华医学会儿科肾脏病学组制定的诊断标准[1]，随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,男18例,女9例,年龄1～14岁,平均（4.5±2.6）岁;对照组27例,男17例,女10例,年龄11个月～15岁,平均（4.8±2.5）岁。两组均排除系统性红斑狼疮肾炎、紫癜性肾炎、非典型链球菌感染后肾炎、乙肝病毒感染性肾炎等继发肾病综合征患儿。两组患儿的性别、年龄、临床症状、病程等均无统计学差异(P＜0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给于低盐低蛋白饮食,限制水分摄入,抗凝,治疗水电解质紊乱、防治感染等常规处理,治疗组再每天给予1～2次（低分子右旋糖酐10～15ml/kg次,加呋塞米1～2mg/kg次,静脉缓慢推注）;对照组每天给予1～2次（人血白蛋白1g/kg次,静脉滴注，呋塞米1～2mg/kg次,静脉缓慢推注）,两组疗程均为7d。同时密切监测两组患者水电解质平衡,并予及时调节。……