解文静

（山东省烟台东方医院，山东 烟台264000）

社区卫生服务是融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复为一体的、具有综合性和连续性、经济方便的卫生服务体系[1]。我院为一个二级医院，位于市中心，管辖人口17 031人。其中60岁以上的老年人2 504人，占总人数的14.71%。患有慢性病1 052人，其中高血压554人，糖尿病145人，冠心病284人，脑卒中69人。针对社区居民老龄化明显，慢性病多，健康知识缺乏，生活有不良习惯等特点，我们采取了一系列的有组织、有针对性、有计划的健康教育、健康宣传和管理措施。经过3年多的实践，取得显著的成效，现报告如下。

1 方法

1.1 加强宣教 我国的健康管理制度还没有形成一定的规模。在社区刚开始的时候，遇到了不少医疗困难，居民根本不配合，有的连门都不肯开。在这种情况下，我们首先与辖区的居委会和派出所合作，宣传国家的政策，逐步使他们认识到健康管理在维护社区居民健康，建设和谐社区的方面能起到重要作用，打消他们对健康管理的误解和偏见，帮助我们掌握了居民的健康状况，包括一般情况、既往疾病史、疾病家族史及生活习惯等。

1.2 采取免费为辖区居民进行查体的方法，包括身高、体重、血常规、尿常规、胸透、B超、心电图等常规检查，然后根据居民的健康状况添加了血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查，进一部掌握了辖区居民的健康资料，也得到了居民的认可和支持。

1.3 根据收集的居民健康信息建立健康档案，包括电子档案，有针对性的制订健康教育计划。……