李卡 徐禹 刘闻捷 汪晓东

（1.四川大学华西医院胃肠外科中心，四川 成都610041；2.四川大学华西医院MCQ团队；3.四川大学华西护理学院）

快速流程（Fast Track，FT）模式是结直肠外科创新的医疗流程管理模式[1]，其对大肠癌患者术后康复的积极效果已被证实[2]。但目前尚缺乏对快速流程模式下大肠癌患者术后营养状况的相关研究。本研究试从不同的术后管理模式对大肠癌患者术后的营养状况和康复情况进行分析，以探讨合理的术后康复方案并指导临床工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2008年7月～2009年1月我中心结直肠专业组确诊为大肠癌并进行手术治疗的患者229例。其中，术后管理模式明确且符合研究条件者214例，男117例，女97例；年龄29～83岁，平均58.3岁。按肿瘤部位划分，右半结肠36例，左半结肠18例，直肠160例；按肿瘤病理类型划分，腺癌179例，粘液腺癌29例，其他类型6例；按肿瘤分化程度，中分化129例，低分化79例，其他6例；按TNM分期划分，Ⅰ期26例，Ⅱ期109例，Ⅲ期65例，Ⅳ期14例。根据术后管理模式分为FT组（n＝45）和非FT组（n＝169），两组基线情况（表1）。

表1 两组患者基线特征比较

1.2 快速流程模式 快速流程（fast track）也称快速手 术 流 程 （fast track surgery／fast track program）或快速康复（fast track rehabilitation program／enhanced recovery after surgery），是指基于患者围手术期病理生理变化而施行的一系列术前、术中及术后的综合管理措施，以达到缩短术前诊治时间，提高诊断效率，减少手术创伤，减少术中、术后并发症，缩短住院时间和康复时间的一个多学科医疗模式[3]。

FT的应用条件包括：（1）应用的科室及所在医院应具备完善的学科专业化和综合管理能力，以基于大型综合性、高容量的医院为最佳；……