郑 芳

（上饶市人民医院内分泌科，江西 上饶 334000）

糖尿病的治疗强调综合管理，除糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗和药物治疗外，强化血糖监测也是保证良好控制糖尿病病情、防止或延缓慢性并发症的重要手段，近年来被提到重要的地位[1]。但一直以来由于患者对糖尿病的认知度低，再加上常规的血糖监测方法难以真实反映患者血糖的波动变化。对此，2008年5月至2009年10月上饶市人民医院内分泌科对住院的2型糖尿病患者进行了强化血糖监测及护理干预，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本科住院的2型糖尿病患者211例，男136例，女75例，年龄38～85岁，平均（59.7±6.9）岁。入院时体质量指数为26.6±2.3，空腹电脑血糖为（12.0±2.1）mmol·L-1，餐后2h血糖为（16.2±4.7）mmol·L-1，糖化血红蛋白（HbA1c）（6.73±0.51）%。将211例患者按随机数字表法分为常规组（104例）和强化组（107例）。2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、体质量指数（BMI），糖尿病知识知晓率、依从性，低血糖的发生率等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血糖监测

常规组血糖监测遵医嘱，2次·d-1（空腹和早餐后2h）；强化组测血糖遵医嘱，7次·d-1（3餐前、3餐后2h及睡前），必要时加测2：00～3：00时血糖。

1.2.2 护理干预

常规组按糖尿病常规护理：即饮食控制、运动锻炼、指导正确使用药物、自我监测及健康教育等；强化组除按常规组常规护理外，还针对患者各个时段的血糖值，对其进行个体指导，开出个体饮食、运动处方和用药指导，如进餐时间、进食量、食物种类等。对患者运动时机的选择及胰岛素用量的调整进行心理干预，并进行血糖监测培训。……