吕沛宛，郑伟锋

(河南省中医院，郑州 450002)

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要特征的一类心境障碍［1］。目前已经成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。近年来，我们在临床上运用针刺合并中药治疗抑郁症取得了一定的成效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例来源

所有病例来源于河南省中医院针灸康复科确诊为抑郁症的门诊及住院患者。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断 参照《中国精神障碍分类与诊断》第3版(CCMD-3)关于抑郁症的诊断标准［4］，并排除器质性疾病患者，严重程度按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(共24项)，其中＜8分为正常，8～18分为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，＞24分为重度抑郁。

1.2.2 中医诊断与辨证分型标准 参照国家中医药管理局1995年发布的《中医病证诊断疗效标准》［5］。①中医诊断。郁病:因情志不舒、气机郁滞而致病，以抑郁善忧、情绪不宁或易怒善哭为主症;②中医辨证分型。肝气郁结证:精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，月经不调。舌苔薄白，脉弦。

1.3 纳入标准

①符合抑郁症西医诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分 ＞18分，病人意识清醒，无失语、智能障碍，文化程度小学以上，能理解量表内容并配合治疗;②符合中医“郁病”之“肝气郁结”诊断标准;③年龄18岁以上65岁以下者;④近2周无服用抗抑郁药者;⑤知情同意者。

1.4 排除标准

①不符合上述诊断标准和纳入标准者;②排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁、精……