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降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害及对肾血流的影响

2011-08-21

中国中医基础医学杂志 2011年9期
关键词:高血压

严 冬,方祝元△,钱玉良,杨益虎,陈 剑,符步清

(南京中医药大学第一临床医学院,南京 210029)

本研究应用彩色多普勒超声检测方法,评价降压益肾颗粒对高血压患者肾动脉血流动力学变化的影响。

1 临床资料

1.1 研究对象

40例患者为2006年3月至2009年8月来我院门诊的初次诊断为高血压的病人,男34例,女9例,年龄49岁 ~65岁,平均年龄57岁 ±5.12岁。所有病人均符合世界卫生组织(WHO)高血压诊断标准,同时伴有尿 β2-微球蛋白 (β2-MG)≥0.227mg/L和/或尿微量白蛋白(mAlb)≥13.4mg/L和/或尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)≥19U/L,即诊为高血压病早期肾损害。排除继发性高血压和糖尿病。将患者按随机化原则分为2组,治疗组与对照组按1∶1入选病例。

1.2 治疗方法

治疗组口服降压益肾颗粒+非洛地平,降压益肾颗粒2包/次(每包相当于含生药鬼针草50g、制首乌10g、山萸肉 10g、玄参 10g 等),2 次/d,非洛地平(阿斯利康公司)5mg,1次/d,疗程12周。对照组服用非洛地平,5mg/次,1次/d,疗程12周。晨起空腹口服,每周测量血压1次,若血压水平高于临界值,根据血压水平和病人具体情况加用倍他乐克或双氢克脲噻,使血压维持在120~130/80~85mmHg,治疗前后分别做肾动脉彩色多普勒超声检测。

1.3 观察项目

尿液检查:留取新鲜晨尿约10ml,1000r/min离心5min,取上清备检。尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)用化学比色法,试剂由上海太阳生物技术公司提供,β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(Alb)采用美国贝克曼仪器公司出品的速率散射免疫比浊法,试剂盒也由该公司提供。

1.4 仪器和方法

应用德国SIEMENS Elegra型彩色多普勒超声仪,探头频率315MHz,血流声束夹角 <30度,脉冲多普勒取样容积直径为2mm。……

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