蔡正华，王 戬，李琴丽

西安市肾综合征出血热流行特征及疫苗接种策略探讨

蔡正华，王 戬，李琴丽

肾综合征出血热（HFRS）是以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，为加强对HFRS的防制，卫生部于2007年在《扩大国家免疫规划实施方案》（方案）中规定在重点地区对重点人群进行HFRS疫苗免疫接种［1］。本研究收集西安市2000－2010年的HFRS疫情资料，进行流行病学特征分析及疫苗接种策略的探讨，为更好地落实方案提供技术支持。

1 材料与方法

1.1 资料来源 疫情资料主要来自2000－2010年中国疾病预防控制信息系统。

1.2 病例判断 依据《流行性出血热诊断标准及处理原则（GB15996－1995）》。

1.3 方法 收集到的2000－2010年西安市HFRS疫情数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，对HFRS发病的人群分布、时间分布和地区分布进行流行病学分析。

1.4 鼠密度监测 根据《全国流行性出血热监测方案》统一要求在春季（3－4月）和秋季（9－10月）分2次对居民区和野外的鼠密度、鼠种进行监测。

2 结 果

2.1 地区分布 从近11年来HFRS逐年发病数的分布情况看，西安市各区县均有病例报告，但主要集中在长安区、周至县、户县。由此可见，西安市HFRS发病既高度分散又相对集中。表1数据显示，累计病例400例以上的区县有8个，占全市总发病数（10 647例）的95.82%。高发区县比例构成分别为：长安区 31.44%、周至县 23.27%、户县16.90%、灞桥区5.63%、雁塔区5.29%。

2.2 时间分布 由图1可见，我市HFRS发病从2001－2007年呈逐年下降的趋势；其中2007年发病率为6.87/10万，为近11年最低；最高年份是2001年，发病率为26.44/10万。从2007－2010年发病呈上升趋势，2010年发病率为19.46/10万，但HFRS整体发病率呈下降趋势，比2001年下降了26.40%。……