胡寅

(湖北省襄樊市铁路中心医院眼科 湖北襄樊 441003)

缺血性视神经病变是由于视神经营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉由球后约12～14mm处进入视神经为界,分为前段和后段缺血性视神经病变两型,传统治疗除针对病因外,主要以全身和球后注射皮质激素、口服醋甲唑胺片并佐以大量维生素B族及血管扩张剂,而疗效不十分理想,我院自2003年起,在进行传统治疗的同时,进行复方樟柳碱对照治疗,收到了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收集2003年1月至2009年4月病例49例(49眼),男28例(28眼),女21例(21眼),年龄18～75岁,平均52.74岁,右眼17例,左眼32例,前段缺血性视神经病变42例,后段缺血性视神经病变7例。随机分组:复方樟柳碱组25例,妥拉苏林组24例。

1.2 方法

药物选用北京紫竹药业生产的复方樟柳碱注射液及上海旭东海普药业有限公司生产的妥拉苏林注射液,均作患侧颞浅动脉旁皮下注射及患眼球旁注射交替进行,每日1次,每个疗程15d,共2个疗程。全部患者均静脉滴注糖皮质激素、复方丹参及肌注VitB1、VitB12,口服醋甲唑胺片等。

1.3 疗效判断

本研究主要以视力为判断标准,基本治愈:国际标准视力表增加4行或视力≥1.0,或视力从无光感、光感不确定增为0.1,视力从眼前指数增为0.2,或从0.02增为0.3,或从0.04增为0.5。显效:国际标准视力表增加3行或视力从无光感、光感不确定增加为0.05,眼前指数增加为0.1,或从0.02增加为0.2,或从0.05增加为0.4。有效:国际标准视力表增加2行或1行,视力从无光感、光感不确定增加为0.02,眼前指数增加为0.02～0.05,0.02增加为0.05～0.1,0.05增加为0.1～0.2,从无光感增加为光感。……